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Desafíos en el Desarrollo de Competencias de Liderazgo en los Internos Rota-
tivos de la Carrera de Enfermería
Challenges in the development of leadership competences in the rotating interns of the nur-
sing career
Meybol María Gessa Gálvez1, Graciela Grimaneza Gavilánez Silva2 , Karol Joseth
Trujillo Redrobán3
Universidad Iberoamericana del Ecuador, mgessa@unibe.edu.ec, Quito, Ecuador
Universidad Iberoamericana del Ecuador, graace.gavilanez@gmail.com, Quito, Ecuador
Universidad Iberoamericana del Ecuador, karol04_02@hotmail.com, Quito, Ecuador
Autor para correspondencia: mgessa@unibe.edu.ec
RESUMEN
El desarrollo de competencias de liderazgo es fundamental para los estudiantes de enfermería,
especialmente durante su periodo de internado rotativo, donde enfrentan retos prácticos y emo-
cionales. Por lo tanto, el propósito de esta investigación es analizar los desafíos en el desarrollo
de las competencias de liderazgo que deben tener los internos rotativos de la carrera de enfer-
mería. La metodología empleada en esta investigación se enmarco en un enfoque cualitativo
de tipo revisión sistemática, donde se estableció el método PRISMA 2020, como estrategia de
-
dios relacionados con el tema. Los resultados revelan que los internos rotativos de enfermería
de sus competencias de liderazgo, como la falta de experiencia práctica y el estrés emocional,
en conclusión es crucial implementar programas de formación y apoyo durante el internado
rotativo para fortalecer las competencias de liderazgo de los estudiantes, promoviendo su auto-
Palabras claves: Competencias, Liderazgo, Desafíos Estudiantes de Enfermería.
ABSTRACT
The development of leadership skills is essential for nursing students, especially during their ro-
tating internship period, where they face practical and emotional challenges. Therefore, the pur-
pose of this research is to analyze the challenges in the development of leadership competencies
that rotating interns in the nursing career must have. The methodology used in this research was
framed in a qualitative systematic review type approach, where the PRISMA 2020 method was
established as an analysis strategy with the purpose of supporting the research through the ex-
haustive review of studies related to the topic. The results reveal that the rotating nursing interns
of their leadership competencies, such as lack of practical experience and emotional stress. In
conclusion, it is crucial to implement training and support programs during the internship. ro-
decision-making capacity in high-pressure contexts.
Keywords: Competencies, Leadership, Nursing Student Challenges.
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1. INTRODUCCIÓN
En la carrera de Enfermería, los estudiantes realizan actividades que abarcan desde lo básico
hasta lo complejo, trabajando en equipo multidisciplinario y requiriendo competencias de lide-
razgo sólidas. Este liderazgo es esencial para el desarrollo efectivo de equipos y para enfrentar
con éxito los desafíos laborales en el ámbito de la salud. Según Barría (2020), el liderazgo es la
capacidad de guiar a un equipo con distintas perspectivas hacia un objetivo común, lo cual es
particularmente relevante en la formación profesional de los internos rotativos de enfermería.
Durante el internado rotativo, una etapa crucial en la formación es que los futuros profesionales
deben perfeccionar competencias como la toma de decisiones críticas, comunicación efectiva
y trabajo en equipo. En este contexto, se plantea como objetivo describir las competencias de
liderazgo necesarias para los internos rotativos de Enfermería, diagnosticar su desarrollo actual
mediante encuestas en la UNIB.E, y diseñar un programa de fortalecimiento de estas compe-
tencias.
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020) subraya la importancia de los programas
que promuevan competencias de liderazgo entre los profesionales de la salud, especialmente en
enfermería. Sin embargo, diversos factores, como el síndrome de burnout, la falta de experien-
cia o el temor a interactuar con pacientes, pueden limitar este desarrollo. Esto resalta la nece-
sidad de analizar los desafíos que enfrentan los internos rotativos para garantizar una práctica
clínica óptima y un ambiente de cuidado seguro.
salud (Lourdes & Velasco, 2017). Este enfoque destaca el papel esencial de las rotaciones en la
aplicación práctica de estos conocimientos, siendo el liderazgo una competencia clave para la
continuidad y coordinación del servicio asistencial.
En consecuencia, es prioritario explorar los desafíos en el desarrollo de competencias de lide-
toma de decisiones y la ejecución de procedimientos complejos. A partir de esta problemática,
se plantea como objetivo general analizar dichos desafíos, con miras a optimizar la formación
de los internos y promover una mejor práctica clínica.
2. DESARROLLO
Competencias
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formación de valores, destrezas y aptitudes que son imprescindibles para el desempeño y me-
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las exigencias que se presentan en el campo laboral (Hernández, Moreno & Cheverría 2021).
Liderazgo
Conjunto de habilidades adquiridas por medio de la práctica, experiencias y percepción en el
transcurso de la vida, es dirigida por una persona que se destaca de los demás y es asertiva al
momento de la toma de decisiones para llegar a un objetivo o meta en común con el grupo o
equipo multidisciplinario (Caudillo, 2024).
-
ma de desarrollar una acción en la mayoría de las personas creando seguidores (Köhler, 2022).
Enfoques del liderazgo
El enfoque de liderazgo se va a comprender cómo el estilo del líder que puede llegar a ser una
persona como un patrón de comportamiento qué le va a caracterizar a este, se trata de cómo se
de un líder debe estar orientado culturalmente e incluir diferentes creencias y tradiciones con
normas y valores, dando así diferentes tipos de enfoques (Geraldo, Mera & Rocha, 2020).
Liderazgo en Enfermería
Se comprende como un conjunto de competencias y habilidades que poseen los profesionales
-
tintos cambios en el área de la salud, llegando a reforzar el sistema sanitario y crear un grupo
multidisciplinario con metas positivas en el cuidado de la salud de la comunidad (Tapia, 2020).
Rol de la Enfermería
El profesional de enfermería posee un papel integral en la atención del paciente, se brindan cui-
dados en diferentes niveles de atención, de igual forma en diferentes situaciones. Los cuidados
que el personal de enfermería da prestaciones de atención van desde los cuidados más básicos
hasta cuidados críticos. De igual manera realizan tareas administrativas y educativas logrando
desarrollar estudios en auge para una mejoría (Rodríguez, 2019).
Competencias de liderazgo
Se conciben como una combinación integrada de destrezas, saberes, disposiciones y principios
éticos, estos componentes se entrelazan y complementan en las características individuales de
los profesionales de la salud (Martínez, García, Edo Gual & et.al 2023).
Es una pieza fundamental ya que hace referencia a la adaptabilidad, actitud, habilidades de
comunicación, pensamiento crítico que debe tener el personal de enfermería al momento de
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enfrentarse en alguna situación (Alatrista, 2020).
Internado Rotativo
Es un programa del área de integración docente-asistencial de las instituciones del nivel Su-
perior en las carreras de la Salud, en el cual se va a profundizar y aplicar los conocimientos,
destrezas y habilidades, que se desarrollaron en su camino de formación, aplicado en su último
año de carrera (MSP, 2019). Su propósito es aplicar y profundizar los conocimientos, habilida-
des y destrezas, fortaleciendo sus conocimientos adquiridos durante su formación académica
y puedan conocimientos prácticos en los cuales abordaron situaciones y actividades en el am-
biente laboral, parecidos al que practicarán cuando ejerzan la profesión, Universidad Técnica
del Norte (UTN, 2017).
Dentro del hospital, los internos rotativos de enfermería desempeñan diversas funciones y rea-
lizan diversos trámites, tales como: aceptación y entrega de turnos, administración de medica-
mentos y registro de formularios, adquisición de muestras de laboratorio, evaluación de pacien-
tes, prioridad de atención para cada patología. El servicio desarrolla protocolos centrados en
el paciente, demuestra empatía y brinda educación y promoción de la salud del paciente. Los
internos se rotan para participar en todas las actividades de promoción y prevención de la salud
dentro del área de servicio del hospital, con el objetivo de posibilitar su participación para brin-
dar apoyo directo a los usuarios (Farfán, Ordoñez & Encalada, 2020).
Tabla 1. Desafíos en el desarrollo de las competencias de liderazgo que deben tener los internos rotativos en la
carrera de enfermería.
Desafío Descripción
Falta de experien-
cia práctica
Los internos rotativos a menudo carecen de la experiencia clíni-
ca necesaria para tomar decisiones de liderazgo en situaciones
de alta presión.
Estrés y manejo
emocional El estrés derivado de la carga de trabajo, las exigencias emo-
cionales y el trato con pacientes críticos afecta la capacidad de
liderazgo.
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Desafío Descripción
Dicultades en la
toma de decisiones -
-
tivas en el liderazgo.
Desajuste entre
teoría y práctica
La brecha entre los conocimientos adquiridos en las aulas y la
experiencia en un entorno hospitalario real puede generar inse-
guridad en los estudiantes.
Falta de mentoría
o supervisión La carencia de un liderazgo efectivo por parte de los profesiona-
les experimentados limita el aprendizaje de las habilidades nece-
sarias para liderar.
Limitada auto-
nomía en el rol
clínico
El nivel de autonomía de los internos en los hospitales es restrin-
gido, lo que limita su capacidad para desarrollar habilidades de
liderazgo práctico.
Conictos en el
trabajo en equipo
La interacción con otros profesionales de la salud y la gestión de
-
tar el desarrollo de liderazgo.
Adaptación al am-
biente hospitalario
La adaptación al ritmo y las demandas del entorno hospitalario
puede ser un desafío, afectando la capacidad de liderazgo ante
situaciones cambiantes.
Falta de retroali-
mentación cons-
tructiva
La ausencia de evaluación constante y retroalimentación sobre
el desempeño de liderazgo limita el desarrollo continuo de estas
competencias.
Fuente: Martínez, García, Edo Gual & et.al (2023)
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3. MATERIALES Y MÉTODOS
El enfoque metodológico de la investigación se basó en una revisión sistemática de tipo cuali-
tativo, siguiendo las directrices de la Declaración PRISMA 2020. La selección de los artículos
fue realizada por un equipo de investigadores, lo que permitió abordar las preguntas de inves-
tigación de manera integral. El proceso de selección literaria incluyó una búsqueda exhaustiva
utilizando criterios objetivos y reproducibles, aplicando conectores booleanos como “AND”
y “OR” para garantizar la precisión. Este proceso se llevó a cabo en tres fases: una búsqueda
global a través de bases de datos como PubMed y Science Direct, seguida de una búsqueda re-
-
zando los buscadores OVID y ENDNOTE, abarcando artículos en inglés, portugués y español.
Para la recolección y organización de los datos, se utilizó una hoja de Excel administrada por
los investigadores, que incluyó los parámetros de selección, como los datos generales de los
artículos, las editoriales o revistas, resúmenes, tipo de estudio y el DOI/URL. Este procedi-
Las palabras clave utilizadas en la búsqueda fueron: competencias de liderazgo, desafíos en
enfermería, formación en liderazgo, y necesidades formativas en atención de salud. Además, se
empleó el sistema de descriptores de salud MeSH-DeCS, utilizando los conectores booleanos
-
la mayoría en bases de datos regionales y revistas indexadas de cuartiles tres y cuatro (Q3-Q4).
La revisión de los artículos se realizó utilizando el programa RAYYAN para minimizar sesgos,
Los documentos se analizaron en tres rondas de revisión, evaluando aspectos clave como el
título, la metodología y la aplicación de principios éticos en los estudios.
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Tabla 2. Matriz PRISMA 2020
4. RESULTADOS
El análisis de la literatura reveló que los desafíos en el desarrollo de las competencias de lide-
razgo entre los estudiantes de enfermería en sus periodos de internado rotativo están profunda-
mente relacionados con la falta de experiencia práctica en situaciones reales de atención y toma
de decisiones. De los 41 artículos seleccionados, una amplia mayoría indicó que los internos
de enfermería, al enfrentar su primer contacto con el entorno hospitalario, se sienten poco
preparados para asumir responsabilidades de liderazgo, especialmente en situaciones de crisis.
Estos resultados coinciden con los hallazgos de autores como González et al. (2021), quienes
destacan que los estudiantes de enfermería suelen presentar inseguridad en sus capacidades de
liderazgo debido a la escasa exposición a decisiones autónomas en su formación académica y
práctica. De acuerdo con la investigación de Rodríguez y Martínez (2022), los estudiantes iden-
para desarrollar sus habilidades de liderazgo.
Otro desafío señalado en los artículos seleccionados es la presencia de altos niveles de estrés
emocional y físico que experimentan los internos, lo que afecta su capacidad para ejercer el
Pérez et al. (2023), quienes argumentan que el ambiente hospitalario, cargado de emociones
equipos multidisciplinarios. La falta de estrategias de manejo del estrés y la presión también es
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mación en habilidades de gestión emocional, lo cual es fundamental para el liderazgo efectivo
en el ámbito de la salud.
Además, los artículos revisados subrayan la necesidad de una mayor integración de la forma-
ción teórica y práctica en el desarrollo de competencias de liderazgo. Según los estudios de
López et al. (2021) y Martínez y Rodríguez (2024), los programas de formación en enfermería
carecen de una estructura que permita a los estudiantes aplicar los conocimientos adquiridos
en un contexto real, lo que genera una brecha entre la teoría y la práctica. Los estudiantes a
menudo reportan sentir que las habilidades de liderazgo que aprenden en el aula no se traducen
la práctica. Estos hallazgos sugieren que las universidades deben rediseñar sus programas para
ofrecer experiencias prácticas más profundas que permitan a los internos asumir roles de lide-
razgo bajo supervisión.
Finalmente, la importancia de la mentoría y el acompañamiento en el desarrollo de competen-
cias de liderazgo es una constante en los artículos revisados. La investigación de Ramírez y
Suárez (2022) muestra que los internos que cuentan con un mentor o guía en el entorno hospi-
talario tienen mayores probabilidades de mejorar sus competencias de liderazgo. Este resultado
es respaldado por el estudio de Hernández et al. (2024), quienes argumentan que la falta de un
modelo de liderazgo efectivo en las instituciones de salud también contribuye a la inestabilidad
en el desarrollo de los estudiantes. Los investigadores concluyen que una intervención más
estructurada en la formación de líderes dentro de los programas de internado podría mejorar
equipados para liderar en un entorno profesional exigente.
5. DISCUSIÓN
El desarrollo de competencias de liderazgo en los estudiantes de enfermería ha sido objeto de
internos rotativos, particularmente en cuanto a la integración de la teoría y la práctica. Según
González et al. (2021), la falta de experiencia directa en el entorno hospitalario representa un
autores argumentan que, aunque los programas académicos ofrecen una base teórica sólida,
los estudiantes a menudo carecen de oportunidades para poner en práctica sus habilidades de
liderazgo en situaciones reales, lo que crea una brecha que afecta su desarrollo profesional. La
la limitada autonomía de los internos en sus primeros años de formación práctica (González et
al., 2021).
Por otro lado, Pérez et al. (2023) destacan el impacto del estrés emocional y las presiones del
liderazgo en los internos. Estos autores señalan que los estudiantes de enfermería enfrentan
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de preparación emocional y habilidades de manejo del estrés limita su capacidad para liderar
de manera efectiva. De acuerdo con la investigación de Pérez et al. (2023), la formación en
en contextos de crisis, y así liderar equipos de trabajo en situaciones críticas sin comprometer
la calidad del cuidado.
En cuanto a la falta de mentoría, Díaz y García (2020) subrayan que la supervisión y el acom-
pañamiento adecuado durante el internado rotativo son fundamentales para el desarrollo de
habilidades de liderazgo. En su estudio, los autores encontraron que los internos que contaban
con la orientación constante de enfermeros experimentados lograban una mejor integración de
sus competencias de liderazgo, debido a la oportunidad de recibir retroalimentación directa y
modelar conductas de liderazgo efectivas. Estos hallazgos son consistentes con los de López et
y contextual, es decir, en escenarios donde los estudiantes puedan interactuar con pacientes y
La investigación de Ramírez y Suárez (2022) resalta la importancia de estructurar programas de
formación en liderazgo dentro de los currículos de las escuelas de enfermería, con un enfoque
en la aplicación práctica en el entorno clínico. Estos autores argumentan que, si bien la teoría
del liderazgo es esencial, la experiencia práctica es irremplazable para desarrollar competencias
sólidas en este ámbito. En este sentido, sugieren que los programas de internado deberían ofre-
cer más oportunidades para que los estudiantes asuman roles de liderazgo bajo la supervisión
sus habilidades. A su vez, Hernández et al. (2024) coinciden en que un enfoque estructurado y
equilibrado entre teoría y práctica, junto con un sistema de mentoría robusto, es crucial para que
los estudiantes de enfermería se conviertan en líderes competentes en el ámbito hospitalario.
6. CONCLUSIÓN
El desarrollo de competencias de liderazgo en los internos rotativos de enfermería enfrenta una
serie de desafíos que deben ser abordados para garantizar la formación integral de los futuros
profesionales de la salud. A partir de los estudios revisados, se concluye que la principal barre-
ra es la falta de experiencia práctica en un entorno hospitalario, lo que limita la capacidad de
académicos proporcionan la base teórica necesaria sobre liderazgo, la traducción de estos co-
-
tunidades reales para tomar decisiones de liderazgo en escenarios clínicos, lo que resalta la
necesidad de reestructurar los programas de formación para incluir experiencias prácticas más
Además, el estrés emocional y la presión inherentes al entorno hospitalario son factores que
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impactan directamente en el desempeño de los internos como líderes. La gestión del estrés y la
capacidad para tomar decisiones rápidas y efectivas bajo presión son habilidades clave que de-
ben ser desarrolladas durante la formación. Los estudios sugieren que los internos que carecen
de formación en el manejo emocional tienden a sentirse abrumados, lo que afecta su capacidad
de liderazgo. En este sentido, es fundamental incorporar estrategias de desarrollo emocional y
habilidades de resiliencia dentro del currículo académico, para preparar a los estudiantes para
enfrentar las demandas de un entorno clínico de alta presión.
Otro aspecto crucial es la falta de mentoría y orientación adecuada durante el internado. Los
internos que reciben el apoyo constante de enfermeros experimentados y mentores de liderazgo
muestran una mayor capacidad para asumir roles de liderazgo de manera efectiva. La mentoría
no solo proporciona un modelo a seguir, sino que también permite la retroalimentación conti-
que los hospitales y las instituciones educativas implementen programas de mentoría estructu-
rados que apoyen a los internos en el desarrollo de sus competencias de liderazgo, proporcio-
nándoles las herramientas y el respaldo necesario para afrontar los retos del internado rotativo.
En conclusión, para mejorar el desarrollo de las competencias de liderazgo en los estudian-
tes de enfermería, es necesario un enfoque integral que combine formación teórica sólida con
experiencia práctica, manejo emocional y apoyo constante. Los programas educativos deben
ofrecer más oportunidades para que los internos se enfrenten a situaciones reales donde puedan
asumir responsabilidades de liderazgo, bajo la supervisión de profesionales experimentados.
Solo a través de estas intervenciones será posible formar líderes competentes que, en el futuro,
del cuidado y la atención a los pacientes.
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